| 宗派名: |
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| 寺院名 |
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| 役職・僧階 |
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| お名前(漢字)(必須)： |
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| お名前（ふりがな） |
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| 生年月日 |
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| 自宅郵便番号 |
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| 自宅住所 |
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| 自宅電話 |
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| 自宅FAX |
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| 寺院郵便番号（登録寺院） |
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| 寺院住所 |
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| 寺院電話番号 |
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| 寺院FAX番号 |
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| 携帯番号 |
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| ホームページ |
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| E-mailアドレス(必須)： |
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| 電話相談に応じて下さいますか？ |
はい いいえ |
| ＦＡＸ相談に応じて下さいますか？ |
はい いいえ |
| メール相談に応じていただけますか？ |
はい いいえ |
| 面談にて相談を受けていただきますか？ |
はい いいえ |
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相談に関しては、原則として当事務局で内容をお聞きした上でふさわしい方にお願いしております。 |
| 葬儀の依頼があった場合は |
執り行う やらない |
| お布施に関して |
お布施に関しては喜捨が原則ではありますが、金額に関する相談も多いことから一応の目安をセンターとして決めさせていただいております。あくまで目安ですので最終的には依頼者とご相談下さい。もし、希望される金額等ございましたらご記入下さい
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| 経済的に余裕のない依頼者の場合 |
金額に関わらず厳修する （する方のみ回答） |
| 事情で分割でしか布施出来ない場合 |
分割でもかまわず厳修する（する方のみ回答） |
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| 墓地の頒布はしておられますか？ |
はい いいえ 万円〜 |
| 納骨堂の頒布はしておられますか？ |
はい いいえ 万円〜 |
| お骨の一時預かりは可能ですか？ |
はい いいえ |
| 自宅で供養を依頼された場合 |
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| 霊園で供養を頼まれた場合 |
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| その他祈願・供養など依頼があった場合引き受ける箇所にチェック下さい。 |
回忌法要 水子供養 ペット供養 開眼法要 地鎮供養
霊障除去 祈願 厄除祈願 占い 生前戒名 命名
法話 写経指導 座禅指導 結婚式
その他 |
| 略歴など |
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| その他 希望事項 |
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| 登録方法 |
寺院登録 個人登録 |
| 登録種別 |
正会員は、入会金 千円 月会費 千円の協力費をお願いしております。
準会員は、協力費は不要です。当センターの活動を見た上で本登録をお願いしております。 |